Determinación de valores numéricos en la escala de grises de diferentes materiales dentales mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) / Determination of numeric gray scale values of different dental materials using cone beam computed tomography (CBCT)

Los materiales dentales (MD) tienen diferentes densidades, es decir, dependiendo de sus características estructurales generarán diferentes imágenes al ser atravesados por los rayos X, por lo tanto, la obtención de los índices absorcionales específicos o coeficientes de atenuación de los rayos X (valor numérico en la escala de grises en la imagen) para un MD ayudaría a predecir su presencia, aportando información útil para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los pacientes odontológicos. El objetivo de este estudio fue determinar los índices absorcionales de algunos MD, con 3 diferentes equipos CBCT. Se realizó un estudio experimental utilizando dispositivos inanimados, consistentes en bloques de cera odontológica rosada con forma de herradura a semejanza de una arcada dentaria donde se tallaron cavidades y se colocaron seis materiales: resina compuesta, amalgama, vidrio ionómero de autocurado, acrílico, vidrio ionómero modificado con resina y cemento de eugenato. Estos materiales fueron elegidos por su relevancia en el quehacer odontológico. Se adquirieron exámenes con 3 equipos CBCT de las marcas comerciales iCat, Galileos Comfort (Sirona) y ProMax 3D s (Planmeca). Las imágenes fueron procesadas con el software de cada equipo y se obtuvieron valores de densidad radiográfica o índices absorcionales para cada MD, los cuales corresponden a un número que el software asigna a cada tono de gris generado. Al analizar los resultados obtenidos de cada CBCT para distintos MD, los valores de tonos de gris de los materiales estudiados son propios para cada equipo, es decir, no es homologable un resultado numérico obtenido en un cierto equipo con el de otra marca comercial debido a las diferencias significativas obtenidas en los valores numéricos de tonos de gris entre los diferentes equipos CBCT.

Dental materials (DM) have different densities, that is, depending on their structural characteristics generate different images when they are traversed by X-rays, thus obtaining specific absorcionales indices or x-ray attenuation coefficients (numerical value in the gray scale of the image) for an DM help predict its presence, providing useful information for the diagnosis, prognosis and treatment of dental patients. The aim of this study was to determine the gray values for some DM in 3 cone-beam CT (CBCT) scanners. An experimental study was performed using inanimate devices consisting of blocks of pink dental wax horseshoe shaped in the likeness of a dental arch where cavities were carved and six materials were placed: composite resin, amalgam, glass ionomer self-curing, acrylic, glass ionomer and resin-modified cement eugenate. These materials were chosen for their relevance in dental imaging. The devices were scanned with the following three CBCT scanners: iCat, Galileos Comfort (Sirona) and ProMax 3D s (Planmeca). The computed gray levels or density values for each material at predetermined points were measured with the corresponding softwares of each unit. When analyzing the values obtained from each CBCT for different DM, the gray levels of the materials studied are specific for each CBCT scanner, it is not homologable a numerical result in a CBCT unit with another trademark because of the significant differences in gray levels between different CBCT scanners.

Relación entre la curva de Spee y la angulación de la cavidad glenoidea / Relation between the curve of Spee and the angle of the glenoid cavity

Fundamento: la literatura muestra investigaciones que relacionan la curva de Spee con la pared anterior de la cavidad glenoidea de manera proporcional. Objetivo: investigar si existe relación proporcional directa entre la profundidad de la Curva de Spee y la angulación de la pared anterior de la cavidad glenoidea utilizando la tomografía axial computarizada cone beam. Método: se realizó un estudio de corte trasversal estuvo compuesta por 110 tomografías tridimensionales de pacientes que poseían su fórmula dentaria completa en la zona inferior de al menos un lado. Se midió la angulación de la pared anterior de la cavidad glenoidea y también la profundidad de la curva de Spee utilizando un programa computacional. Resultados: en la medición global por lado, se encontró que en el lado derecho había correlación proporcional estadísticamente significativa entre las variables estudiadas, mientras que en el lado izquierdo no fue estadísticamente significativa. Al realizar el análisis por sexo, se encontró correlación estadísticamente significativa en los hombres en el lado izquierdo, y en las mujeres en el lado derecho. Con respecto a la edad, se observó correlación estadísticamente significativa en el rango de 50 años y más, pero ésta fue solamente en el lado derecho. Conclusiones: no existe una relación proporcional directa entre la profundidad de la curva de Spee y la angulación de la pared anterior de la cavidad glenoidea debido a la gran variabilidad existente en un mismo paciente, igualmente ni el sexo ni la edad tienen un efecto significativo sobre dichas variables.

Background: literature shows researches that has related the curve of Spee to the anterior wall of the glenoid cavity in a proportional way. Objective: to investigate if there is a direct proportional relation between the depth of the curve of Spee and the angle of the anterior wall of glenoid cavity by means of the cone beam computerized axial tomography. Method: a hundred and ten 3D scan of patients were studied with a complete dental formula in the lower area, at least in one side. The angle of the anterior wall of the glenoid cavity and the depth of the curve of Spee were measured by using a computational program. Results: the global measuring of the sides showed that in the right side there was a statistically significant proportional correlation among the studied variables. On the other hand, in the left side the correlation was not statistically significant. When making the analysis regarding sex, a statistically significant correlation was found in the left side in men; and in the right side in women. Regarding age, a statistically significant correlation in an age range of 50 years and more was found. Conclusions: there was not a direct proportional relation between the depth of the curve of Spee and the angle of the anterior wall of the glenoid cavity due to the great variability in a single patient; likewise, neither sex nor age have a significant effect on these variables.

Prevalencia de variables anatómicas en el recorrido de los conductos mandibulares: estudio mediante tecnología Cone Beam / Prevalence of anatomical variables in mandibular canal anatomy: study using Cone Beam technology

Introducción: el objetivo de este estudio fue investigar la presencia de la variable canal mandibular bífido (VCMB), por sujeto y por lado. Se distribuyó por tipo, según la clasificación de Naitoh, Hiraiwa, Aimiya y Ariji, agregándose el tipo canal triple. Se asoció con el género y se comparó la observación de la VCMB entre la vista panorámica y los cortes sagitales y coronales del sistema Cone Beam. Métodos: se analizó una muestra aleatoria de 84 sujetos (52 mujeres, 32 hombres), entre doce y ochenta años, conducido entre los años 2008 y 2009 en el Centro Sistemas Radiológicos Máxilo Faciales de Santiago de Chile. Se efectuaron adquisiciones volumétricas por medio de TC, sistema Cone Beam, utilizando un equipo Siemens Sirona, modelo Galileos Comfort. Se clasificaron los pacientes por edad y sexo. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo marcando recorrido de ambos conductos dentarios inferiores. Se clasifica la VCMB de acuerdo con la propuesta de los autores, Naitoh, Hiraiwa, Aimiya y Ariji y canal triple. Se observó y comparó la presencia de la VCMB entre vista panorámica y cortes sagitales y coronales. Resultados: el 69% de la muestra considerada en el estudio presentó al menos una variación en el trayecto del conducto dentario inferior. La variable del recorrido del conducto dentario que presentó mayor frecuencia fue la clasificada como prolongación anterior con confluencia (39,28%) y en segundo lugar la variable clasificada como canal retromolar (23,80%). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa al comparar los cortes sagitales y coronales del estudio volumétrico mediante tomografía de alta resolución con relación a la reconstrucción panorámica, lo que sugiere que las imágenes panorámicas son insuficientes para la investigación de variables en el recorrido del conducto dentario inferior.

Introduction: the purpose of this study was to evaluate the presence of a bifid mandibular canal variable (BMCV), by subject and by side. It was distributed by type, as classified by Naitoh, Hiraiwa, Aimiya and Ariji, adding the triple canal type. It was also associated with gender and the BMCV observation was compared with the panoramic view and the sagittal and coronal Cone Beam System. Methods: a random sample of 84 subjects (52 women, 32 men) between 12 and 80 years of age was analyzed; it was conducted between 2008 and 2009 at the Maxillo Facial Radiology Systems Center of Santiago de Chile. Volumetric acquisitions were made by CT, Cone Beam System, using Siemens Sirona equipment, model Galileos Comfort. Patients were classified by age and gender. We performed a qualitative and quantitative analysis both marking the path of the mandibular canal; BMCV was classified according to the classification of Naitoh, Hiraiwa, Aimiya and Ariji. The presence of BMCV was observed and compared between panoramic, and the sagittal and coronal slices. Results: 69% of the sample of the study showed at least one variation in the trajectory of the inferior dental canal. The variable of the trajectory of the dental canal which showed the highest frequency was the one classified as anterior elongation with confluence (39.28%) and, in second place the variable known as retromolar canal (23.80%). There was a statistical significant difference when the sagittal slices were compared with the coronal slices of the volumetric study through high resolution tomography in relation with the panoramic reconstruction, which suggests that the panoramic images are not sufficient to look for variables in the trajectory of the inferior dental canal. As it relates to gender, it was found that there was a statistically significant difference (p = 0.02) for the variable classified as lingual canal.

Valoración digital de índices de atenuación radiológica de estructuras anatómicas normales y materiales dentales observables en imágenes panorámicas / Digital valuation of radiologic attenuation indexes of normal anatomical structures and dental materials observed in panoramic images

Introducción: el desarrollo tecnológico vertiginoso, aplicado al diagnóstico mediante imágenes radiológicas digitales ha abierto una nueva dimensión en la valoración cualitativa y cuantitativa de los componentes esqueléticos y dentales así como también en la verificación y control de tratamientos con materiales biocompatibles. El conocimiento del perfil matemático estándar de las estructuras naturales y los materiales biodentales utilizados, permite la detección de alteraciones estructurales ya sea por patologías como también fallas en los materiales utilizados en la reparación de los daños odontológicos más comunes. Métodos: mediante radiología digital directa (RDD), se analizó el perfil de valor numérico de atenuación de estructuras anatómicas y materiales dentales más comúnmente manifiestos en imágenes panorámicas. Resultados y conclusiones: la escala tonal de grises varío desde el 0 hasta el 255, valores correspondientes a los tonos de píxeles.

Introduction: the fast technological development applied to medical digital images has opened a new dimension in the qualitative and quantitative assesment of dental and skeletal components, as well as treatment control when biomaterials are used. The knowledge of the Mathematical Standard Profiles and biomaterials used allows the detection of structural alterations such as pathology and dental materials failures. Methods: direct digital panoramic images were taken and the numerical absoprtion value of anatomical structures and dental materials most commonly seen in panoramic images were analyzed. Results and conclusions: the gray tone scale varied from 0 to 255, corresponding to the value of the tones of pixels observable and dependent on electric current in Digital radiographic technology applied to maxillofacial area.